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血液检查中几种主要血清酶类指标检查

2021/09/28 13:30
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通常我们去医院检查,必不可少的就是用真空采血管抽血,检查最普遍的就是血常规(血细胞)检查、凝血四项、血沉实验和血气分析。但血液中除了血细胞、纤维蛋白原、水和无机盐外,还有少量的酶类蛋白质,这些酶类指标的检查同样有重要意义。

血液中的酶类虽然很少,但这些酶能准确反映出体内代谢的变化,对许多疾病或身体状况的判断也有这非常重要的意义。下面列举几种主要的血清酶类指标。

血清氨基转移酶:

即转氨酶,是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,以谷丙转氨酶(GPTALT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。ALT在细胞内浓度高于血清中1000-3000倍,只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍,被世卫组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

人体剧烈运动时,细胞膜的通透性发生改变,肌肉系统释放氨基转移酶增多,故应首先排除患者是在剧烈运动后抽血检测的。

真空采血管血清酶类指标检查

人体红细胞内的天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量比血浆中的AST高出近40倍,故溶血时血清氨基转移酶可升高。因此应采用添加有血清分离胶的真空采血管采血,并且尽早上机离心分离血清,避免发生溶血。

血清乳酸脱氢酶(LDH):

是一种含有锌离子的金属蛋白,糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一,可催化丙酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应,也可催化相关的α-酮酸。与氨基转移酶一样,也要注意剧烈运动以及溶血引起的假性升高。

孕妇的血清LDH会升高,血小板在肝素、柠檬酸盐或乙二胺四乙酸(EDTA)制备的抗凝血中,须高速离心血浆,否则血浆中仍含有血小板,可使LDH升高。另外幼儿LDH比成人高,巨LDH会引起酶活假性升高,同一人在一天内LDH最大波动范围月30%

草酸盐可抑制LDH的活性,故不能在用此类抗凝剂制备血浆时测LDH,如草酸钾-氟化钠抗凝管采集的血液样本。

除上述酶类指标外,血清中还有碱性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清胆碱酯酶(ChE)等,在做这些酶类指标检查时要注意是生理性异常还是病理性异常。德晟是有十多年经验的血液检测试剂老牌厂家,欢迎大家前来交流。

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