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为什么血液抗凝剂的浓度过高会造成溶血?

2019/06/19 14:03
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在我们配置采血管里的抗凝剂时,有时会遇到这样的问题:比如现在天气炎热,血液凝固比较快,我们加的抗凝剂EDTA二钾如果碰到抗凝效果不好,需要增加EDTA二钾的量,那么我们是用原本配置浓度的试剂多加一点呢,还是加同样的量,把浓度提高呢?

有时我们把浓度提高后,就会遇到采血后出现局部溶血的情况,对血液检测来说会造成非常大的影响。这其实就是抗凝剂浓度高,造成渗透压偏高的原因。

说起渗透压,可能不了解的人不好理解,说个日常事例就很好懂了。我们都知道,当我们手上割了一个伤口,尤其是比较深的时候,是不能用清水冲洗的。这其实也跟渗透压相关,我们的伤口处的细胞,没有了皮肤的保护,当直接与清水接触是,细胞内的渗透压高,而清水是没有渗透压的,水就会从渗透压低的一侧向高的一侧渗透,细胞就会不断吸水,我们人体的动物细胞不像植物细胞有细胞壁,吸水太多之后,细胞膜就会很快胀破,进而细胞会死亡,甚至发生伤口溃烂。所以清理伤口应该用医用酒精,而不能用清水,医用酒精的渗透压和细胞液相当,不会造成破裂。除此之外,生理盐水及注射葡萄糖的浓度也是有固定要求的,这也是跟渗透压有关系。

同样的,当我们提高抗凝剂的浓度后,虽然加到采血管里的量很少,在采血后被血液稀释,浓度会降低很多,貌似不会有渗透压的问题。但实际上,血液慢慢抽到采血管中的,当血液刚刚跟采血管管壁的抗凝剂接触时,抗凝剂还没有来得及与血液混匀稀释,局部的细胞就会因外部的渗透压过高而脱水,我们的红细胞是非常脆弱的,细胞膜就会破裂,从而造成局部的溶血情况。

所以当我们需要增加抗凝剂的用量时,优先考虑增加添加的量,最好不去增加抗凝剂的浓度,相同条件下浓度和渗透压成正比,浓度越高渗透压越高;增加剂量只要不是过多造成的影响是可以忽略的。

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1.从外观上,优质的卡波姆应为白色松散粉末,或稍带有淡黄色,如果颜色较深,则说明产品不够纯净含有色杂质
从外观上,优质的卡波姆应为白色松散粉末,或稍带有淡黄色,如果颜色较深,则说明产品不够纯净含有色杂质。

2. 从手感上,卡波姆940应是比较轻、比较松散的,由于其分子是高度聚合的长链,分子间比较松散,如果产品粉末相对紧实,则说明丙烯酸聚合反应控制不佳,聚合度不均匀或者分子大小不一等等;这样产品应用时耐剪切性、凝胶透明度、增稠性就相对差一些。

3. 从气味上,由于卡波姆本身是聚丙烯酸或聚羧基乙烯,含有酸性基团羧基,聚合物也不易挥发,有微弱的酸性气味;如果味道较重或者有其它气味,则可能是生产干燥过程中溶剂有残留。

4. 从凝胶透明度上,用水或乙醇溶解后,形成的凝胶应该透明清亮,而且凝胶均匀,如果凝胶浑浊透光性差则会严重影响使用。
1.卡波姆980与940相比,聚合物的分子更大,在不同浓度、温度、pH值等条件下,各自的粘度变化和流变性变化表现也不一样,各自耐离子性和耐剪切性也有差异。
2. 卡波姆980在应力的动态震荡下表现出了弹性,940则差一些但更易于涂抹均匀。

3.当离子存在或浓度增加时,980与940透明度影响都很小,但980耐离子性比940更高,所以能离子增加时980能提供相对更高的粘度及屈服值。
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