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转肽酶GGT检查对于诊断及鉴别肝胆疾病竟如此重要

2020/09/21 13:30
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肝功能检查中最为大家所熟悉的就是转氨酶(ALT和AST),患者也总是盯着转氨酶的升和降,其实在肝功能中还有一种“转肽酶”也是非常重要的酶,评估肝炎患者的病情是不能少了它的。

转肽酶的全名叫做“血清γ-谷氨酰转肽酶”,也有人称为“γ-谷氨酰基转移酶”,常用代号:GGT或γ-GT。在肝内存在一种重要的物质叫做谷胱甘肽,它有多重要?比如你服用某些药物,在经过肝脏代谢时会产生某些“活性物质”,其对肝脏可能有毒性,谷胱甘肽就可与它结合,让它无毒,排出体外。GGT可以催化谷胱甘肽裂解为谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸,同时还可催化谷胱甘肽上的谷氨酰基转移到另一个肽链上,或另一个氨基酸上,有利于氨基酸的代谢,可见GGT是一个重要酶类。

正常肝脏中的GGT活性较低,多分布在肝细胞浆、细胞膜和肝内的胆管细胞中,它们从胆道排泄进入肠道。下面我们来看一下GGT值的不同变化情况反映的疾病状态有何不同。

1、急性肝炎时,GGT可有中、轻度升高,可达到100~200单位,甚至再高一些,但只是短期升高,很快就恢复正常了。如果急性肝炎的GGT长期升高又下不来,提示可能有慢性化的倾向。

2、慢性肝炎(如慢性乙肝和丙肝)的GGT普遍升高,但多为中度升高。在治疗中,如果GGT不降反而持续升高,往往提示预后差。如果GGT随着治疗降至正常,提示预后较好。慢性肝病时,GGT不下降,也不大幅度升高,或总是在超过正常范围的波动,提示病情缠绵难治,病程迁延。

3、一个肝病患者,如果ALT降至正常或接近正常,而GGT却明显升高(叫做“ALT-GGT分离”),或者患者的黄疸明显加重而GGT却下降(叫做“黄疸-GGT分离”),都提示病情加重,不可掉以轻心,可能为慢性重型肝炎或急性重型肝炎,甚至肝功能衰竭。

总了来说,检测GGT对于判别患者是否是急性肝炎、轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎、肝硬化等具有重要的参考作用,所以说GGT是一种非常重要的酶类,因为它在血液中的活性高低对诊断及鉴别肝胆疾病、判断病情、评估预后等都有重要作用。

 

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