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不同采血管抗凝剂之间的抗凝能力大比拼

2020/12/10 13:30
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我们都知道,采血管抗凝剂有非常多的种类,比如肝素钠、EDTA二钾、枸橼酸钠、草酸钾等,他们都是抗凝管中的添加剂,都可以起到抗凝血液的作用,那么它们的抗凝能力谁强谁弱呢?

我们要比较抗凝能力强弱就要假定一个标准:抗凝能力的强弱是由一定时间内使一定量血液达到抗凝效果需要的抗凝剂的量决定的,需要的抗凝剂越多就意味着抗凝能力越弱,需要抗凝剂越少就说明抗凝能力越强。抗凝能力的比较范围也仅限于采血管中常用的添加剂,其它的不使用在采血管中但能起到抗凝效果的试剂不考虑在内。

 

采血管抗凝剂的抗凝能力比较

 

首先抗凝能力最强的是草酸钾,因为草酸钾能与血液中的钙离子直接形成沉淀,从而使钙离子本身的凝结功能失效进而阻止钙离子的凝血过程。类似的抗凝剂还有草酸钠、草酸铵,高浓度的钾离子和钠离子很容易导致血细胞脱水和收缩,而铵离子会导致血细胞膨胀。因此为了不影响红细胞的体积和形态,在测量血细胞比容时,抗凝剂的混合比例必须相当合适。

EDTA盐和枸橼酸钠(柠檬酸钠)抗凝能力较强,它们的抗凝原理都是与血液中的钙离子形成络合物,从而抑制钙离子的凝血作用,凝血效果也是比较强的。

肝素钠和肝素锂的抗凝能力稍弱于EDTA盐,不过抗凝血效果也是比较明显的,肝素可以抗凝血酶,灭活丝氨酸蛋白酶阻止凝血酶形成、阻止血小板聚集,从而达到抗凝作用。其中肝素锂抗凝效果略强于肝素钠。

抗凝能力较弱的是弱效抗凝剂氟化钠,虽然能生成氟化钙沉淀,但通常是作为血糖抑制剂,所以它通常与草酸钾抗凝剂配合使用,有时也与EDTA二钾或柠檬酸钠搭配。

虽然抗凝剂的抗凝能力有强有弱,但德晟还是要提醒大家,这并不能作为选择抗凝剂的标准。就好比那个故事,老太太找司机找的是车技最好的,但最终选的是开车最安全的司机。抗凝剂的选择是根据其各自特性决定的,而不是抗凝能力越强就越好。

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