血液检查中几种主要血清酶类指标检查
发布时间：
2021-09-28
通常我们去医院检查，必不可少的就是用真空采血管抽血，检查较普遍的就是血常规（血细胞）检查、凝血四项、血沉实验和血气分析。但血液中除了血细胞、纤维蛋白原、水和无机盐外，还有少量的酶类蛋白质，这些酶类指标的检查同样有重要意义。
血液中的酶类虽然很少，但这些酶能准确反映出体内代谢的变化，对许多疾病或身体状况的判断也有这非常重要的意义。下面列举几种主要的血清酶类指标。
血清氨基转移酶：
即转氨酶，是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，以谷丙转氨酶（GPT或ALT）和谷草转氨酶（GOT）较为重要。ALT在细胞内浓度高于血清中1000-3000倍，只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍，被世卫组织推荐为肝功能损害敏感的检测指标。
人体剧烈运动时，细胞膜的通透性发生改变，肌肉系统释放氨基转移酶增多，故应首先排除患者是在剧烈运动后抽血检测的。
真空采血管血清酶类指标检查
人体红细胞内的天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量比血浆中的AST高出近40倍，故溶血时血清氨基转移酶可升高。因此应采用添加有血清分离胶的真空采血管采血，并且尽早上机离心分离血清，避免发生溶血。
血清乳酸脱氢酶（LDH）：
是一种含有锌离子的金属蛋白，糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一，可催化丙酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应，也可催化相关的α-酮酸。与氨基转移酶一样，也要注意剧烈运动以及溶血引起的假性升高。
孕妇的血清LDH会升高，血小板在肝素、柠檬酸盐或乙二胺四乙酸（EDTA）制备的抗凝血中，须高速离心血浆，否则血浆中仍含有血小板，可使LDH升高。另外幼儿LDH比成人高，巨LDH会引起酶活假性升高，同一人在一天内LDH波动范围月30%。
草酸盐可抑制LDH的活性，故不能在用此类抗凝剂制备血浆时测LDH，如草酸钾-氟化钠抗凝管采集的血液样本。
除上述酶类指标外，血清中还有碱性磷酸酶（ALP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清胆碱酯酶（ChE）等，在做这些酶类指标检查时要注意是生理性异常还是病理性异常。德晟是有十多年经验的血液检测试剂老牌厂家，欢迎大家前来交流。
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