不同EDTA抗凝剂在生化检测中都有哪些影响?

发布时间:

2021-11-01


EDTA是什么?

乙二胺四乙酸(EDTA)是检验常用的抗凝剂,有二钠(EDTA-Na2)、二钾(EDTA-K2)和三钾盐(EDTA-K3)三种。

因为钾盐较钠盐的溶解度大,故选择EDTA-K2、EDTA-K3要优于EDTA-Na2;又由于EDTA-K2的pH相对于EDTA-K3更低,可补偿渗透压所引起的细胞皱缩,所以EDTA-K2脱颖而出,成为临床上常用的EDTA抗凝剂,用紫帽标记抗凝管。

EDTA的抗凝机制

Ca2+是内外凝血途径都不可缺少的因子,EDTA通过与血液中的Ca2+形成稳定的螯合物,从而起到抗凝作用。

EDTA-K2对生化项目的影响

确定影响的项目

项目

影响

原因

K+

EDTA-K2 本身含钾离子致血钾偏高

Ca2+

EDTA可螯合血样中Ca2+离子,这也是EDTA的抗凝机制

Mg2+

EDTA螯合血样中Mg2+离子致血镁降低。除了Ca2+、Mg2+,EDTA也可以螯合其他二价金属离子,比如Mn2+、Fe2+

ALP

Mg2+是ALP活化中心的激活剂,故EDTA-K2会降低ALP的活性

临床上,出现高钾、低钙、低ALP的现象,首先考虑:

①用错采血管的情况:使用了EDTA-K2抗凝管采血做生化检测;

如果采血管没错,还要警惕以下错误:

②采血顺序不规范导致的EDTA干扰:先用EDTA管采血做血常规检测,导致采血针携带少量EDTA抗凝剂甚至EDTA抗凝血顺采血针回流,进而污染下一管生化管。

可能影响的项目

通过对照试验及统计学分析,不同的文献描述了EDTA-K2可能产生影响的生化项目

▪ 肝功:AST、ALT、TP、TBIL、DBIL

▪ 肾功:BUN、UA

▪ 血脂:CHOL、HDL-C、LDL-C

▪ 心肌酶:LDH、CK

▪ 其他:HCO3-、AMY

产生影响的原因可能有:

①EDTA螯合二价金属离子,这些离子可能作为某些酶类的辅基(激活剂或稳定剂),这些离子的存在状态的改变使得酶的活性发生改变

②EDTA具有渗透、稀释作用,可能干扰生化检测的准确性

虽然,EDTA对除离子、ALP外的生化指标的影响没有公认的确定性证据,但为减少这种不确定的分析前影响因素,推荐使用肝素锂抗凝管采集生化检测的血样。

不管是EDTA-K2、EDTA-K3还是EDTA-Na2抗凝剂,我们德晟都能提供。除了抗凝剂,我们采血管添加剂中的促凝剂、分离胶、硅油等系列产品都是公司主打产品。

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