肝素锂在急诊生化检验的优势
发布时间：
2020-07-06
肝素锂主要性质：一种白色无定型粉末，无嗅，易溶于水，易吸潮，分子量15000。本德晟公司肝素锂产品效价≥150IU/mg，无水效价≥160IU/mg。其它指标请参照肝素钠原料药标准予以控制。德晟肝素锂适用于临床生化学检查和急诊生化检查的血液标本的采集与抗凝，也适用于部分血液流变学项目的血液标本采集与抗凝。在临床检验测定血液中离子含量时，推荐使用肝素锂作为抗凝剂，因为它不容易对其它离子的测定产生干扰。
肝素锂
急诊患者的病情通常病情急变化快，门诊检验的时间又有时不那么及时，就会导致医患纠纷的发生，也耽误了患者的紧急救治时机。近年检验试剂逐步商品化和标准化，全自动生化分析仪的应用也得到了普及，临床检验的及时性和准确性随之得到提升，但是在现有的设备条件下更好更快的为急诊患者做出科学、准确的生化检测结果依然是临床化验人员追求的目标。
临床生化指标的检验目前多来自于静脉血清，临床已有的参考指标也是来源于血清学标准。但传统的血清学检查，一方面血液凝固较慢，容易延误急诊患者的救治，另一方面，血液凝固后血清中残留的部分纤维蛋白容易堵塞分析仪器的针头和管路，造成不良后果，还有在血液凝固过程中因为血细胞的破坏导致部分细胞内的物质，如钾离子等析出至血清中，导致血清学测定值偏高，形成干扰。因此很多医院已经开始使用肝素抗凝血进行对标本血浆进行分析，其主要优点为肝素抑制了血小板的粘附、聚集，强化了凝血酶的失活，同时加强了抗凝血酶III的作用，起到避免血液凝结的作用，可以尽快获得血浆进行分析；同时使用肝素锂抗凝较传统的肝素钠具有抗凝作用更强，血浆离心速度更快，分析后各项指标更接近血清学指标等优点。
肝素锂抗凝剂使用时的注意事项：
1、为保证血液抗凝充分，肝素盐试管采血完成后必须尽快颠倒混匀5-8次，特别在采血环境温度高于25℃时，血液与肝素锂的混匀必须及时充分，否则易导致血液凝固或者局部凝血。
2、肝素抗凝非不可逆抗凝，故肝素锂抗凝试管采血后应在6h内完成检验，否则可能导致检验结果出现误差。
3、肝素可能参与细胞酶和离子的代谢，因而肝素的使用量可能影响检测结果。肝素的添加剂量应确保标本全部和局部的充分抗凝，从而保证血浆的大部分指标6h内可重复，尤其是AST、ALT、TBIL、DBIL、GGT等敏感指标。
4、肝素锂可以与分离胶同时使用，抗凝效果、管壁硅化、离心条件、分离胶质量等都会影响血液分离效果。建议与本公司生产的血液分离胶配合使用，可以得到高质量的血浆标本。
5、加入到采血管后辐照灭菌建议：使用γ射线照射，剂量8-25kGy。辐照剂量可以初始菌落数确定。
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