血常规检测中血小板为何会假性升高或降低
发布时间：
2020-11-09
血常规检测已经是非常重要的常规检测项目了，血小板计数是诊断和鉴别止血和血栓性疾病的重要依据，但在日常检测中，采用血球计数仪对血小板计数有时会出现假性的升高或者降低，这是为什么呢？
血小板的作用
血小板简称PLT，与红细胞白细胞一样属于血细胞，两面微凹、椭圆形或圆盘形，但比红细胞和白细胞小得多，平均直径只有2～4微米，由骨髓巨核细胞的细胞质脱落的片段形成的。血管破损时，血小板聚集成团，形成血栓；并且还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质。血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目，某些疾病原因可导致血小板数量的减少或增多。
血小板聚集
血小板假性升高的原因
- 某些溶血性疾病，发生血管内溶血，红细胞破裂生成的碎片会被血球仪划分到血小板区域，从而使仪器出现误差，从而使计数假性升高。如血红蛋白症、G-6-PD缺乏，都会导致血管内溶血。
- 慢性粒细胞患者经过治疗后，血管内会出现大量碎片，这些碎片也会被血球仪划分到血小板区域，从而造成干扰，使血小板计数假性升高。
- 输入脂肪乳后短时间内采静脉血做血常规检测，乳糜颗粒也会被血球计数仪计入血小板，从而造成假性偏高。上述三种都可以通过人工涂血片，观察血小板以及红白细胞形态加以矫正。
血小板假性降低原因
- EDTA-K2抗凝剂导致血小板聚集，这与血小板表面存在着隐匿性抗原相关，导致血球计数仪把黏附在一起的血小板视为非血小板，从而造成计数假性降低。此时可用柠檬酸盐代替EDTA-K2作为抗凝剂，或者以手工计数血小板来矫正。
- 冷凝集素可以使红细胞、有核细胞、血小板凝集，从而使血小板计数假性降低。遇到体内的冷凝集素干扰时，可将标本于37度温育一段时间，消除冷凝集素遇冷形成干扰。
- 高凝状态血液的血小板发生肉眼不可见的凝集，会使计数假性降低，比如：高血镁、高胆固醇血症、高甘油三酯都会使血小板聚集性升高。
血细胞的分析采用仪器具有速度快、简便的优点，但也容易造成误差。德晟作为老牌的血液检测试剂企业，建议大家遇到血小板计数与临床不符时，务必用手工计数复查进行矫正，避免为医患双方造成不必要的纠纷。
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