抗凝剂EDTA-K2和肝素锂对PCT检测的影响

发布时间:

2020-12-11


降钙素原(procalcitonin,PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质,是由116个氨基酸组成的相对分子质量为13000的糖蛋白。在生理情况下,主要是由甲状腺滤泡细胞产生,其浓度通常<0.1ng/mL,近年来PCT在提示细菌感染及其感染程度、判断治疗效果、指导抗菌药物治疗等方面发挥了重要的作用。

作为临床实验室,对PCT检测时选择何种抗凝剂仍然人们关心的问题,因此德晟科技对此进行了无数的实验与对比探讨,主要是通过电化学发光免疫分析仪对13例分装于真空干燥管、分离胶管、肝素锂管和EDTA-K2管分离的患者血清或血浆分别在即刻、12、24和72h进行测定以及其他实验的对比与分析,得出了一些结论。

 

 

血清和不同抗凝剂的血浆在不同放置时间的平均降解百分比

1、EDTA-K2抗凝剂的降解速度较慢

 EDTA-K2是试剂盒推荐的抗凝剂,并且以EDTA-K2抗凝的血浆PCT在72h内的降解速率最慢,以EDTA-K2抗凝血浆即刻检测平均浓度作为百分百标准参照,普通干燥管检测平均浓度为102.84%,有+2.84%的差异;分离胶管为111.47%,有+11.47%的差异,肝素锂管为97.24%,有-2.76%的差异。

2、EDTA-K2抗凝血浆不同保存温度下不同保存时间检测结果

 9例EDTA-K2抗凝标本即使存放于4℃,在7d时与分离血浆即刻测定差异无统计学意义(P>0.05);存放于-70℃,7d叠加反复冻融2次对测定结果无明显影响。见表1。

 

 

3、在对普通干燥管、分离胶管、肝素锂管和EDTA-K2管的研究中,肝素锂管比EDTA-K2管检测结果偏低2.76%。曾有报道,肝素对标记免疫分析影响程度的高低因方法与检测项目不同而不同。本试验使用电化学发光法进行检测,可能是由于肝素具有强酸性并带有负电荷,会影响化学反应的催化环境、缓冲体系甚至是化学反应本身,使其检测结果偏低。

为保证检测结果的准确、及时、有效,可以从提高检验人员的业务水平、改进工作流程、缩短检测时间等方面来减少标本放置时间过长带来的影响,作为电化学发光法检测,本研究证实采用EDTA-K2作为抗凝剂采集标本不但缩短了标本检测,而且检测结果良好,并且长时间保存只具有很小的降解速率。但为了保证结果的准确,各个实验室应使用其各自方法推荐的抗凝剂在推荐的时间内进行检测。

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